Palmitoiletanolamide e terapie analgesiche classiche
La Palmitoiletanolamide (PEA) somministrata in associazione alle terapia standard aumenta l’effetto analgesico e migliora la qualità della vita.
L’efficacia della PEA nel dolore da lombosciatalgia è stata dimostrata in recente ed esteso studio clinico1 che ha mostrato la capacità della molecola di ridurre, in modo dose dipendente, l’intensità del dolore valutato con la scala VAS e il disagio funzionale connesso valutato con il Roland-Morris Disability Questionnaire” (RDQ).
Questi risultati sono stati confermati da nuovo studio in corso in Spagna e presentati al congresso sul dolore tenutosi a Madrid il 26-29 maggio 2010 “Spain 8th National Congress of the Sociedad Española del Dolor”. In questo secondo studio, a differenza del primo, sono stati selezionati solo pazienti con dolore neuropatico mediante il questionario DN4, e l’impatto del dolore sulla qualità della vita è stato valutato con il questionario SF-12.
I dati ottenuti dimostrano che i pazienti che hanno ricevuto il trattamento con PEA in aggiunta alle terapie standard, mostrano una riduzione dell’intensità del dolore significativamente più elevata rispetto a quelli che non hanno assunto PEA. Inoltre, in analogia alla riduzione del disagio funzionale dimostrato da Guida mediante il questionario RDQ, in questo studio si dimostra che lo stato di salute fisica del paziente valutata con il questionario FS12 è migliorato di più nei pazienti che hanno ricevuto l’Aliamide.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Palmitoiletanolamide nelle polineuropatie dolorose
Palmitoiletanolamide (PEA) induce una remissione della sintomatologia clinica ed un recupero delle funzioni neuronali nei pazienti con neuropatie dolorose.
Le polineuropatie sono una delle cause più frequenti di dolore neuropatico (neuropatie dolorose) e rappresentano un problema medico di difficile soluzione. Si calcola che circa 1/3 dei pazienti con neuropatia diabetica soffra di dolore neuropatico. Attualmente le terapie utilizzate nel trattamento delle neuropatie dolorose hanno esclusivamente una attività sintomatica, non incidendo sui meccanismi che provocano il danno neuro periferico.1
Oggi c’è un generale consenso nel ritenere che i fenomeni infiammatori locali (low grade inflammation), sostenuti dalla liberazione di mediatori infiammatori dai mastociti, partecipano significativamente al danno a carico del nervo e pertanto allo sviluppo di dolore neuropatico. Questa consapevolezza suggerisce che il controllo dell’attività mastocitaria può rappresentare un approccio innovativo per combattere il dolore neuropatico.
Per verificare questa ipotesi, 27 pazienti sofferenti di neuropatie dolorose, mai trattati o non responder ad altre terapie, sono stati sottoposti ad un trattamento con Palmitoiletanolamide (PEA), una N-aciletanolamide endogena, strutturalmente simile all’endocannabinoide anandamide ma esente di effetti psicotropi in grado di down regolare l’attività dei mastociti iperattivati. Prima e dopo la terapia sono state valutate la severità della neuropatia (Total Neuropathy Score) e la funzione delle fibre non nocicettive e non nocicettive mediante studi elettrofisiologici.
I risultati sinora ottenuti confermano l’efficacia della PEA nel ridurre il dolore e dimostrano che l’effetto è associato ad un recupero delle ampiezze dei potenziali d’azione dei nervi surale ed ulnare e dei potenziali evocati laser (LEPs) da stimolazionedella mano e del piede.
1. Attal N, Cruccu G, Baron R, Haanpää M, Hansson P, Jensen TS, Nurmikko T. EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2009 revision. Eur J Neurol. 2010.
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